中藥飲片你了解多少？
發(fā)布時間：
2021/09/15 00:00
中藥材、中藥飲片與中成藥是我國中藥產業(yè)的三大支柱。部分行業(yè)分析人士認為，由于中藥材及中藥飲片領域的特殊性，未來全國集采的可能性微乎其微。對于中藥飲片而言，不僅可作為中成藥的原料，其自身也可直接用于中醫(yī)臨床，群眾基礎良好，應用場景廣泛；目前中藥飲片亦不受藥占比限制，各省也依然允許醫(yī)療機構保留順加加成，具有較高利潤空間。
在對醫(yī)療機構中藥飲片加成提出要求的同時，支持醫(yī)療機構炮制使用的中藥飲片、配制的中藥制劑實行自主定價。各省也積極響應號召，將符合條件的醫(yī)療機構中藥制劑和中藥飲片納入本地醫(yī)保支付范圍。
同時，要降低中藥飲片自付比例。納入醫(yī)保支付范圍的傳統(tǒng)中藥飲片，與傳統(tǒng)飲片價格相近的中藥配方顆粒及特殊炮制規(guī)范的中藥飲片不設自付比例。
3月3日，發(fā)布，各個省份陸續(xù)頒布集采數據填報通知。3月10日，山西省藥械集中招采中心發(fā)布組織山西省醫(yī)療機構開展中藥飲片集采數據填報通知，從清單來看，此次山西集采報量涉及21個中藥飲片品種，限制了中藥飲片的規(guī)格等級和執(zhí)行藥典標準。
如果常用中藥飲片大多為常規(guī)飲片，或者是經過預處理的飲片，一般的調劑設備就能滿足需求，其特殊飲片可以采用人工補藥的方式進行調劑；如果片型大飲片或黏性易結塊飲片占比較多，則建議考慮全中藥飲片調劑設備——其內置破碎機構，且支持物理分離稱重，可以有效解決特殊中藥飲片的調劑問題。中藥調劑設備的稱量范圍因廠家而異，因此還需要根據常用中藥飲片的劑量選擇滿足需求的設備。
甘肅省在現(xiàn)有23個談判采購道地中藥飲片品種陽光掛網的基礎上，進一步擴充中藥飲片采購目錄；上海市明確要加快推進基于質量分級標準的中藥飲片優(yōu)質優(yōu)價體系建設，試點開展道地藥材全流程追溯，完善相關價格與采購政策，激勵和保障優(yōu)質中藥材的提供；浙江省則強調要推動醫(yī)療機構建立以中藥質量確定采購價格的機制，將符合規(guī)定的中藥飲片、中藥配方顆粒納入醫(yī)保基金支付范圍。
公立醫(yī)療機構從正規(guī)渠道采購中藥飲片，嚴格按照實際購進價格順加不超25%銷售。非飲片的中藥嚴格按照實際購進價格銷售。中藥飲片的具體范圍以藥品監(jiān)管部門的定性為準。公立醫(yī)療機構無法提供中藥飲片實際采購票據的，可參照本地區(qū)社會藥店購進價格作為監(jiān)管依據。醫(yī)療機構炮制使用的中藥飲片、配制的中藥制劑實行自主定價。逐步將公立醫(yī)療機構采購的中藥配方顆粒納入省級醫(yī)藥集中采購平臺掛網交易，促進交易公開透明。
不同的廠家生產的散裝中藥飲片自動化調劑設備，其功能會有所不同。有的僅支持常規(guī)中藥飲片調劑，有的則支持全中藥飲片調劑。而選擇何種功能的中藥調劑設備，則需要考慮自身藥房常用中藥飲片的品種與劑量。
摘要：從互聯(lián)網交易與監(jiān)管的角度,分析中藥飲片網上銷售存在的問題,通過對中藥飲片的定義、銷售的特點、用藥性指導、物流運輸等環(huán)節(jié)的分析,得出理順中藥飲片與中藥材之間的關系、加大違法成本、提高消費者的知情權是解決問題的關鍵.
中藥材是生產中藥飲片的原料，中藥飲片是臨床湯劑和中成藥生產的原料，因此，中藥材和中藥飲片質量標準的增修訂不僅直接關系到中藥飲片的臨床療效和性，也關系到中成藥的療效和性。中藥材多數來源于植物和動物，具有農副產品的性質，其質量受種質資源、土壤、氣候、栽培和加工技術等內外因素影響很大。由于中藥化學成分復雜，部分藥材來源廣泛、基原復雜，加上違法添加、造假，給中藥材和中藥飲片的質量標準制定帶來巨大挑戰(zhàn)。
針對中藥調劑受人為因素影響較大，質量難以保障等問題，中藥房通過中藥飲片智能調劑系統(tǒng)，自動識別藥方、快速調配藥材，對每味藥精確稱重；配伍0差錯、調劑重量誤差≤±2%飲片調劑。中醫(yī)的存在和發(fā)展，關鍵在，則和中藥的質量直接相關。其中，中藥飲片不僅是中醫(yī)用藥的主體之一，也是中成藥的基礎，重要性不言而喻。而中藥飲片的使用關鍵在于調劑得法，但目前中藥調劑仍有保存不當、稱取不均、復核不嚴等不理想之處，亟需引起足夠的重視。
以來，中藥飲片是零售藥店的重點經營品類，尤其在集采常態(tài)化以來，更是被視為零售藥店一大利潤增長點。但近日，有藥店經營者向表示，中藥飲片，也沒以前好賣了。
指出，本次新增中藥飲片共551種，分為和兩部分。其中傳統(tǒng)中藥飲片部分114種，非傳統(tǒng)中藥飲片部分437種(含中藥配方顆粒299種、中藥超微飲片138種)。非傳統(tǒng)中藥飲片品種對應的傳統(tǒng)中藥飲片均已納入國家中藥飲片醫(yī)保目錄或湖南省新增中藥飲片目錄，符合國家和湖南省相關標準方可納入醫(yī)保支付。
顯示，湖南省此次新增的中藥飲片共有551種，分為和兩部分。其中傳統(tǒng)中藥飲片部分114種，非傳統(tǒng)中藥飲片部分437種(含中藥配方顆粒299種、中藥超微飲片138種)。非傳統(tǒng)中藥飲片品種對應的傳統(tǒng)中藥飲片均已納入國家中藥飲片醫(yī)保目錄或湖南省新增中藥飲片目錄，符合國家和湖南省相關標準方可納入醫(yī)保支付。
（三）在中藥飲片的管理方面，科學擬定購藥計劃、嚴格從正規(guī)渠道購入中藥飲片、在藥品入庫時嚴把質量關、加強庫存中藥飲片的管理，確保向患者銷售合格的、無霉變、質量上乘的中藥飲片，保障用藥。
（八）公立醫(yī)療機構從正規(guī)渠道采購中藥飲片，嚴格按照實際購進價格順加不超25%銷售。非飲片的中藥嚴格按照實際購進價格銷售。中藥飲片的具體范圍以藥品監(jiān)管部門的定性為準。公立醫(yī)療機構無法提供中藥飲片實際采購票據的，可參照本地區(qū)社會藥店購進價格作為監(jiān)管依據。醫(yī)療機構炮制使用的中藥飲片、配制的中藥制劑實行自主定價。鼓勵將公立醫(yī)療機構采購的中藥配方顆粒通過省級醫(yī)藥集中采購平臺掛網交易，促進交易公開透明。
近年來，在、等政策下，中藥飲片發(fā)展迅速。業(yè)內表示，隨著越來越多中藥飲片、中藥配方顆粒納入醫(yī)保，患者使用中醫(yī)藥的空間增加，市場有望進一步擴大。
答：現(xiàn)階段，公司正積極通過采芝林梅州中藥飲片生產基地項目、甘肅省中藥產業(yè)戰(zhàn)略合作項目布局中藥飲片生產基地、大力發(fā)展中藥飲片生產業(yè)務。目前，公司中藥飲片業(yè)務整體銷售收入占公司整體營業(yè)收入比例較小。
在中藥飲片的使用上，認為中藥調劑人員要擅長運用眼觀、鼻聞、口嘗、手摸等傳統(tǒng)鑒別方法確定中藥飲片的真?zhèn)蝺?yōu)劣。如中的懷地黃鮮品斷面應有導管呈放射狀排列，俗稱菊花心；薄荷以葉密，手搓后清涼香氣濃郁的江蘇產蘇薄荷為佳；北京地區(qū)用的桑葉應為經霜后采收，增加了寒涼之性的霜桑葉，其鑒別方法為手握應有扎手的革質樣感覺。
鮮切藥材應當是列入現(xiàn)行或者省級藥品監(jiān)管部門公布的鮮切藥材目錄的品種，其基原和質量（形態(tài)除外）應當符合國家藥品標準或者省級中藥材標準、省級中藥飲片炮制規(guī)范有關規(guī)定。
中藥產品主要分為中藥材、中藥飲片、中成藥、中藥配方顆粒以及中藥注射劑與中藥保健品等類型，其中中藥材是初級產品，中成藥和中藥飲片、中藥配方顆粒以及中藥注射劑與中藥保健品等產品則是可以直接使用的終端產品。
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